A proposta pelos pesquisadores em 2016 foi de que a revisão sistêmatica não esteja mais no topo da pirâmide, uma vez que ela pode ser uma revisão de qualquer tipo de estudo, em seu lugar ficariam os ensaios clínicos.

A ideia é que a revisão sistêmatica seja uma espécie de lupa acima da pirâmide, dando a dieia de que ela não é uma coleção de verdades e sim uma análise do conhecimento existente sobre determinado assunto

Outra mudança possível de ser notada é que agora as divisões entre os estudos não são uma linha reta, significando que apesar de estarem nas mesma categoria existem estudos melhores e estudos piores/melhor ou pior feito.

Referências

Murad MH, Asi N, Alsawas M, et alNew evidence pyramidBMJ Evidence-Based Medicine 2016;21:125-127.